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      CT和磁共振是否无法诊断癫痫病

        更新时间:2017-10-25   |   来源:北京军海医院网   


      CT是“电子计算机断层扫描”的英文缩写。它利用ⅹ线断层扫描,把接收到的信号输入到计算机,再由计算机转化为图像。进行脑CT检查是把脑子分成若干层,每层拍出一张图片,来反映脑子深部的情况。



      CT有很多优点,是一种无痛苦、无损伤、无危险、快速方便的辅助检查方法。假如脑子有结构上的异常,做CT检查很容易被发现。脑肿瘤、脑畸形、脑出血、脑萎缩、脑积水、异常钙化、脑水肿等都可从CT片子上显示出来。头颅CT不仅可以反映病变的部位和大小,还可以了解周围脑组织的情况,协助判断病变的性质。



      近30多年来,由于应用了CT检查,很多原来认为是“原发性”的癫痫找到了病因。不同类型的癫痫,CT的阳性率也不一样,一般说来,部分性发作的癫痫阳性率较高,全身性发作的癫痫,阳性率较低。



      虽然CT能发现大脑结构性的病变,但也有其局限性,如在颅腔内某些部位(如颅骨底部)的病变,由于骨质图像的干扰不易显出。又如很多疾病假如密度相似,也不容易区分,像炎症、脱髓鞘病变或某些肿瘤在图像上均表现为低密度,CT不容易将它们区别开来。另外,由于每层距离的限制,太小的病灶不易发现。



      癫痫是一种发作性疾病,很多病人脑子并没有结构上的改变,做CT检查往往表现正常,因此CT正常并不能否定癫痫的诊断。CT的作用只是帮助寻找癫痫的病因。但也不能认为只要CT有异常,这异常就是癫痫的病因。还需要根据病情具体分析,有些异常发现和癫痫并没有直接关系,如脑外积水、透明隔间隙增宽等。



      磁共振(MRI)是通过体外高频磁场和物体的相互作用来完成成像过程。它不含放射线,对人体无害,可完成脑部原子核分布的三维成像,同时拍摄出三个方面的图形(矢状面、水平面、冠状面)。磁共振对脑肿瘤或其他结构异常图形比CT更清晰,而且不受骨像干扰,对颅底和脑干部位的小病变也能显示出来。有时CT不能显示的等密度病灶,特别是对一些脱髓鞘性疾病,磁共振却可以显出。



      磁共振检查也有其局限性,它对颅内钙化不能显出。而且扫描时间较长,需数分钟保持不动的姿势,这对小儿来说配合起来较困难,往往需服用镇静剂才能完成。其检查费用较CT更为昂贵。和CT一样,磁共振对寻找癫痫的病因有帮助,但不能根据磁共振的正常与否来否定或肯定癫痫的诊断。

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